「01.PILOT」の編集履歴（バックアップ）一覧はこちら
「01.PILOT」(2012/07/26 (木) 05:22:23) の最新版変更点
追加された行は緑色になります。
削除された行は赤色になります。
**患者データ
age:29
sex:Female
occupation：幼稚園教諭
**初診時主訴
授業中に発語障害を発し、昏倒。Plainsboro病院へ転院してきたのはその約一ヶ月後とみられる。
**診断(diagnosis)
所見：言語・精神機能の低下(progressive deterioration of mental status)
-[[brain tumor]](脳腫瘍)→CT、家族病歴などから否定
-[[cerebral aneurysm]](脳動脈瘤)(※作中では単に[[aneurysm]]として出てくる)、[[stroke]](脳卒中)、その他[[ischemic syndrome]](虚血性疾患)→MRIで確認
-[[Creutzfeldt-Jakob disease]]([[CJD]]；クロイツフェルト・ヤコブ病)
-[[mad cow]](狂牛病)
-[[Wernicke's encephalopathy]](ウェルニッケ脳症)→[[thiamine]]の欠乏が見られないため否定
↓
MRIで造影剤([[Gadolinium]])使用→allergyらしき呼吸困難発作(気道閉塞)→MRIが撮れない
↓
一般外来診療に喘息患者がいたことで、[[steroid]]使用([[allergy]]を抑え、炎症を抑える)を思いつく
↓
[[Prednisone]]投与←効けば[[cerebral vasculitis]](脳血管炎)だと証明できる
環境調査で教室にオウムがいることを発見
-[[psittacosis]](オウム病)疑い→子どもに発症患者がいないことから否定
[[Prednisone]]が一時的に効く
↓
暫くしてから、一時的視力喪失。心臓発作により心停止。
↓
発作後、知能テストができない。しかし５分後に再試験するとできた→脳幹深くまで影響が及んでいる。
このまま症状が進行すると、やがて歩行障害、失明、呼吸麻痺に。進行の速さは、
腫瘍性の場合で1～2ヶ月
感染症の場合で2～3週間
血管性の場合で1週間以内
↓
全治療を一時停止し、病状の進行速度から原因解明を図る
↓
家宅捜索でハムを発見→豚肉に寄生する寄生虫
-[[neurocysticercosis]](神経嚢虫症)→[[steroid]]による一時回復も説明がつく
↓
大腿部のX線写真から幼虫の寄生を確認し、投薬治療([[Albendazole]])
**患者データ
age:29
sex:Female
occupation：幼稚園教諭
**初診時主訴
授業中に発語障害を発し、昏倒。Plainsboro病院へ転院してきたのはその約一ヶ月後とみられる。
**診断(diagnosis)
所見：言語・精神機能の低下(progressive deterioration of mental status)
-[[brain tumor]](脳腫瘍)→CT、家族病歴などから否定
-[[cerebral aneurysm]](脳動脈瘤)(※作中では単に[[aneurysm]]として出てくる)、[[stroke]](脳卒中)、その他[[ischemic syndrome]](虚血性疾患)→MRIで確認
-[[Creutzfeldt-Jakob disease]]([[CJD]]；クロイツフェルト・ヤコブ病)
-[[mad cow disease]](狂牛病)
-[[Wernicke's encephalopathy]](ウェルニッケ脳症)→[[thiamine]]の欠乏が見られないため否定
↓
MRIで造影剤([[Gadolinium]])使用→allergyらしき呼吸困難発作(気道閉塞)→MRIが撮れない
↓
一般外来診療に喘息患者がいたことで、[[steroid]]使用([[allergy]]を抑え、炎症を抑える)を思いつく
↓
[[Prednisone]]投与←効けば[[cerebral vasculitis]](脳血管炎)だと証明できる
環境調査で教室にオウムがいることを発見
-[[psittacosis]](オウム病)疑い→子どもに発症患者がいないことから否定
[[Prednisone]]が一時的に効く
↓
暫くしてから、一時的視力喪失。心臓発作により心停止。
↓
発作後、知能テストができない。しかし５分後に再試験するとできた→脳幹深くまで影響が及んでいる。
このまま症状が進行すると、やがて歩行障害、失明、呼吸麻痺に。進行の速さは、
腫瘍性の場合で1～2ヶ月
感染症の場合で2～3週間
血管性の場合で1週間以内
↓
全治療を一時停止し、病状の進行速度から原因解明を図る
↓
家宅捜索でハムを発見→豚肉に寄生する寄生虫
-[[neurocysticercosis]](神経嚢虫症)→[[steroid]]による一時回復も説明がつく
↓
大腿部のX線写真から幼虫の寄生を確認し、投薬治療([[Albendazole]])
